依据2017年统计结果，肺癌仍高居10大死亡癌症首位，患者85％左右是非小细胞肺癌，其中8～9成是肺腺癌。目前以胸腔镜手术当成肺癌的常规性手术，但必要时仍须进行传统开胸手术。
然而，面对愈来愈多的肺癌病患，大多数病人术前、术后并没有完整的复健介入，使得治疗成果在生活质量上远不如预期。
肺癌开刀后易喘？
传统观念是开刀后呼吸功能随着切除肺叶大小而有不同程度下降，从5～60％都可能。然而，从最新的研究已陆续跟进的临床实务都证明，从手术前即接受心肺复健功能评估介入，并积极于住院期间接受整合性的心肺复健，对于手术期间住院天数减少、及提升心肺功能都有明显效果。笔者的经验中数百位接受复健病人术后的追踪，大多数反而比起开刀前更好。
肺癌治疗后病人容易咳嗽？
肺癌术后的咳嗽是常见问题，和肺癌的严重分期及开刀方式都没相关，笔者的研究中也发现和术后运动能力没相关。文献上认为不外乎是开刀或肺癌改变了咳嗽敏感性接受器的活性。但藉由心肺复健的训练，病人皆能大幅减少咳嗽严重性。
肺癌复健ABCDE是什么？
我们以一位病人为例，54岁王先生从事金融业，不抽烟、酗酒，喜欢登山运动。除了B型肝炎外无其他疾病，这些年来咳嗽有时会有白色痰液出现，因为喘而无法再登山。
2017年10月8日，他到地区医院进行例行员工身体健康检查，发现右下肺叶多颗结节，转院至本医学中心进一步检查显示是肺腺癌，而于同年12月7日入院手术。12月7日入院即会诊复健科，先进行了术前卫教、呼吸咳嗽功能评估，及利用心肺功能运动试验功能评估，区分王先生的开刀风险等级，并安排了术后依心肺功能等级决定的复健计划，12月15日出院后也安排了3个月的门诊复健计划，而肺癌复健处方跟其他心肺复健一样，我们简单称之为ABCDE复健处方。
A（activity 活动）:
住院期间的帮浦运动、肢体活动、加护病房早期下床、一般病房及出院后的行走训练、有氧运动、四肢肌力与核心肌力训练及胸廓与关节柔软度训练。
B（breathing 呼吸训练）:
住院期间的腹式呼吸、诱发呼吸训练、呼吸节律训练、下肺叶扩张训练。单一肺叶扩张训练及深呼吸训练。
利用吸气压力器来训练呼吸肌肌力也是临床常用方法，也可整合于身体核心肌力训练中同时训练。
C ( chest care 肺部清洁咳痰）:
主要教导有效咳嗽、保护伤口的咳嗽、哈气法、自我咳痰引流、循环式呼吸咳嗽整合技巧、姿势引流、拍痰震动等、也可使用拍痰背心，我们于治疗上也发现利用复健治疗常用的雷射光治疗照射也可有效的抑制咳嗽。
D ( daily activity 日常活动）:
鼓励病人依据病况或复健处方配合居家活动，例如住院期会设计每天下床行走护理站次数，根据工作简化、节能省力技巧安排日常工作，避免高温潮湿下工作等职能复建原则。
E ( education 教育 ) :
病人得肺癌后的恐慌无助只有第一线照顾者才能理解，病人于复健过程中复健科医师及治疗师正好是最佳心灵辅助者，除了教导复健技巧及疾病预防戒烟外，规律的复健运动让病人的焦虑忧郁情形也大大减轻。
上述技巧住院期间可运用团体复健训练模式，除了配合度更佳更能让病人形成病友互助团体。
王先生藉由积极全面的复健ABCDE，不仅顺利回归职场工作，也重拾了爬山娱乐，也许肺癌对他而言仍须再追踪复发可能性，但现在的他可一点都不受疾病困扰，复健让他能以最佳状态去面对人生下一个挑战。
