除了肝癌、大肠癌等常见癌症，你可知道还有一个沉默的男性癌症杀手，也可能悄悄找上门吗？有位55岁陈先生，任职某企业高阶主管，工作虽忙碌但仍保持饮食、起居生活正常，因为热爱运动，周末都会带着家人爬山、骑单车。两年前开始常感腰酸，以为只是长期运动所产生的酸痛，便不以为意，加上自认身体健壮，也没有接受定期健检。直到一年前公司员工健检，抽血验出PSA（摄护腺特异抗原）指数高达650ng/ml（正常值0～4ng/ml），经进一步病理切片及骨骼扫描后，发现癌细胞已经转移至全身骨头，确诊罹患合并骨转移的晚期摄护腺癌。
未定期接受PSA筛检 摄护腺癌早期察觉不易
近年来，随着饮食西化、主动健检比例上升，摄护腺癌的发生率也逐年递增，目前已高居男性癌症第五位。医院泌尿部医师表示，摄护腺癌早期几乎没有症状，因此察觉不易，从就诊中的患者观察，不少患者不仅未定期接受PSA筛检，对摄护腺癌的警觉性也较低，等到骨头剧痛或是偶然接受检查后，才被诊断出罹患摄护腺癌，期别为晚期且合并骨转移者居多。
晚期摄护腺癌合并骨转移 荷尔蒙治疗两年恐产生抗药性
医院泌尿部医师指出，根据临床经验，晚期摄护腺癌转移至骨头的机率达七成以上，一旦患者发生骨转移，就可能会出现转移部位疼痛、骨质疏松、骨折等症状，严重者还会因为脊椎骨折断压迫神经，导致下肢瘫痪。针对晚期摄护腺癌合并骨转移的治疗，原则上会先采荷尔蒙治疗阻止肿瘤生长，初期多有不错效果，但两年左右就可能产生抗药性，骨头疼痛、骨质疏松问题会再度加剧。
放射线同位素疗法 晚期摄护腺癌合并骨转移可延命
当荷尔蒙治疗失效后，为改善患者骨转移情形，也有许多新兴治疗，医院泌尿部医师说，其中放射线同位素疗法，是用和钙质相近的放射性同位素，容易被人体的骨骼吸收的特性，直接进入骨转移的部位消灭癌细胞，藉以减缓骨转移及其带来的不良并发症，恢复患者的生活质量。目前放射线同位素疗法已经过临床试验证实，可延长晚期摄护腺癌合并骨转移患者生命的骨骼治疗方式。
50岁以上男性 应定期接受PSA筛检
医院泌尿部医师提醒，50岁以上的男性，以及有摄护腺癌家族病史的高风险族群，可考虑接受PSA筛检。如初次或先前的筛检指数低于4ng/ml，仍在正常值范围内，可每3～5年做一次检查，但若是超过正常值，则需要每年做检查追踪。另外，养成良好的饮食及生活型态，除了有助于疾病的预防，即便已经被诊断出罹患摄护腺癌，也才能有足够体力接受治疗，提升存活机会。
